За статистикою, приблизно дві третини смертей, яким можна було запобігти, спричинені саме критичними зовнішніми кровотечами. Джгут, або турнікет допомагає врятувати поранених на полі бою чи травмованих під час обстрілу, аварій на виробництві, нещасних випадків, ДТП тощо. У статті ми розглянемо ключові характеристики будови турнікета та принципи використання при наданні домедичної допомоги.

Будова турнікета на прикладі SICH

Будова турнікета нескладна: це міцна стрічка з регулятором тиску та надійним фіксатором, який забезпечує необхідне прилягання до кінцівки пацієнта під час транспортування або руху. Механічні джгути-турнікети нового покоління (SICH, RMT-T, SAM-XT, CAT, SOF-T та деякі інші) можна накладати самостійно, однією рукою, протягом 10-30 секунд.

SICH-Tourniquet (Strengthened Individual Combat Hybrid Tourniquet) ― найсучасніший гібридний джгут-турнікет українського виробництва, посилений металом, розроблений відповідно до стандартів НАТО та рекомендацій світової експертної спільноти. Конструктивно, він є чимось середнім між турнікетами CAT і SOFT-T.

У 2015 році незалежними експертами були проведені розширені тести джгутів усіх наявних на той момент українських виробників і копій джгутів CAT китайського виробництва. SICH-Tourniquet отримав найкращі результати тестів серед усіх учасників.

У 2018 році на базі міжнародного органу з оцінки відповідності та сертифікації ДП «Укрметртестстандарт» було проведено ґрунтовне дослідження функціональності, міцності та надійності сучасних зразків кровоспинних турнікетів українського й американського виробництва. За результатами тестувань, кращі результати серед усіх учасників показали джгути SICH і CAT 7 (сьомої генерації), а SICH визнано найкращим у тестах в умовах граничних температур (-40 / +50 градусів за Цельсієм).

SICH-Tourniquet витримує подвійні навантаження, ефективний у закривавленому чи забрудненому стані та не втрачає ефективності за критично низьких чи високих температур. Він не спричиняє атрофію чи некроз м’яких тканин, бо не защемлює їх при правильному накладанні. SICH-Tourniquet має максимальну площу та силу перекриття кровотоку порівняно з аналогами, і при цьому придатний до швидкого накладання однією рукою.

Основні елементи будови турнікета SICH:

• особлива м’яка та міцна липка стрічка;
• внутрішня стабілізаційна телескопічна платформа;
• дюралюмінієва фурнітура: вороток, пряжка та застібка-фіксатор;
• місце для зазначення часу накладання турнікета.

Липка стрічка

Вона фіксує вільний кінець турнікета після обмотування кінцівки, чим запобігає його сповзанню під час транспортування постраждалого.

Липка стрічка SICH-Tourniquet виробляється за особливою, запатентованою технологією, яка забезпечує надміцне зчеплення (адгезію) стрічки та її гарантовану фіксацію в будь-яких умовах: мокрому, засніженому, забрудненому стані, при використанні в умовах критичних температур (-40/+50).

Стропа

Стропа (внутрішня стрічка) ― важливий елемент механізму дії турнікета. Вона стягує кінцівку за допомогою воротка, завдяки цьому розірвані судини перетискаються і кровотеча зупиняється. У SICH-Tourniquet стропа виготовлена з особливого матеріалу, який водночас має допустиму еластичність і достатню надійність, щоб і перетиснути, і не травмувати ненароком.

Вороток

Вороток (стрижень) ― один з найважливіших елементів турнікета. Завдяки його обертанню навколо своєї осі стропа натягується та затискає травмовану судину. У SICH-Tourniquet вороток з легкого та міцного дюралюмінію і здатен витримувати великі механічні навантаження.

Фіксатор воротка

Фіксатор воротка ― елемент фурнітури, призначений у механізмі дії турнікета для фіксації воротка у скрученому положенні, коли той ефективно натягує стропу. Фіксація потрібна для того, щоб натягнута стропа, яка стискає травмовані судини кінцівки, не розпустилася.

У SICH-Tourniquet дюралюмінієвий фіксатор воротка трикутний, особливої запатентованої форми, яка дозволяє швидко й надійно фіксувати не тільки вороток, але й вільний кінець стрічки, запобігаючи послабленню турнікета під час транспортування постраждалого.

Стабілізаційна платформа

Стабілізаційна платформа ― основа будови турнікета. Ця спеціальна планка, на якій кріпиться фіксатор воротка, може бути з різних матеріалів ― від металу до тканини, і через неї проходить система «вороток-стропа» та липка стрічка. Вона не в останню чергу визначає ергономічність і межі використання турнікета ― на кінцівку якої товщини його можна накладати.

У SICH-Tourniquet внутрішня стабілізаційна телескопічна платформа зроблена з дюралюмінію. Її розміри разом з ефективною липкою стрічкою дозволяють використовувати турнікет на кінцівках діаметром від 5 до 80 см.

Пряжка

Через пряжку, яка кріпиться на платформі, пропускається стрічка для утворення петлі навколо травмованої кінцівки задля її затискання. Як і вся фурнітура турнікетів SICH, вона виготовляється з міцного та легкого дюралюмінію для максимальної ефективності та запобігання защемленню м’яких тканин.

Місце для приміток

Спеціальна стрічка або місце для зазначення (фіксації) часу є на всіх турнікетах. Це необхідно для профілактики «турнікетного» синдрому та вчасної заміни/конверсії турнікета.

У турнікета (джгута) SICH-Tourniquet таке місце розташоване ближче до вільного кінця липкої стрічки. Спеціальне сіре напилення дозволяє записати час навіть за відсутності маркера, використовуючи будь-який гострий предмет (патрон, гвіздок тощо).

Як працює турнікет: принцип роботи

Як уже згадувалося вище, за статистикою приблизно дві третини зі смертей, яким можна було запобігти на полі бою, спричинені критичними зовнішніми кровотечами з кінцівок. Кровоспинний джгут (англійською мовою ― «tourniquet») використовується для перекриття кровотоку в кінцівці нижче місця накладання і, таким чином, запобігання загрозливій кровотечі з магістральних судин, насамперед з артерій. Тому джгут накладають вище місця кровотечі.

Як же працює турнікет? Принцип його дії досить простий: навколо кінцівки утворюється петля, яка затягується, стискаючи судини, насамперед артерії. Таким чином перекривається постачання крові нижче місця стискання. При цьому припиняється не тільки кровотеча, але й кровопостачання інших тканин нижче місця накладання (стискання). Це може загрожувати відмиранням тканин, розташованих нижче та подальшою ампутацією.

Турнікет має підтримувати кровоспинний тиск доволі довго ― поки пораненого не доправлять до медиків і не буде можливості змінити турнікет на інший спосіб зупинки кровотечі. Тому існують певні конструктивні вимоги до турнікетів: довжина та ширина стрічки, міцність та еластичність матеріалів, з яких він виготовлений, надійність утримання тиску (ефективність зупинки кровотечі), дієвість у різних умовах довкілля (наприклад, при забрудненні), а також легкість і зручність накладання (в тому числі однією рукою) тощо.

У часи війни вкрай важливо мати при собі надійний та ефективний турнікет, він має зберігатися в кожній аптечці. Але не менш важливим є вміння ним користуватися. Це як зі зброєю: найкраща у світі гвинтівка не допоможе, якщо ви не вмієте стріляти. Лише турнікет і навички одночасно допоможуть врятувати ваше життя, життя ваших близьких, побратимів.

Читайте також: Джгут і турнікет: що це таке, у чому різниця

Як скласти турнікет SICH

Зазвичай усі виробники (SICH ― не виключення) складають джгут в упаковці на виробництві таким чином, щоб його можна було використовувати негайно. Але, як і зі зброєю, добрим правилом вважається заздалегідь перевірити джгут: дістати з упаковки, розвернути, перевірити якість липкої стрічки, фурнітури, цілісність стропи. Після перевірки треба скласти турнікет і покласти його до відповідного підсумка на вашому спорядженні або до аптечки.

Для цього ми рекомендуємо наступний алгоритм складання SICH-Tourniquet:

1. Повністю розправити стрічку турнікета, липкою стороною донизу;
2. Тримаючи за платформу, продіти вільний кінець стрічки у верхній отвір пряжки;
3. Протягнути вільний кінець через пряжку на довжину приблизно 15 см, при цьому адгезивна поверхня (липка стрічка) цього відрізку буде зверху;
4. Перегнути цей відрізок через пряжку, притискаючи його адгезивну поверхню до такої ж поверхні частини турнікета до пряжки, та з’єднати (зліпити) їх;
5. Утримуючи однією рукою фіксатор, просунути іншу руку в отриману петлю та опустити її максимально донизу, при цьому адгезивна поверхня має бути направлена до вас, а кінчик попередньо з’єднаного відрізка (який було протягнуто через пряжку) має виступати за край нижнього згину петлі (в якому знаходиться ваша рука) не більше ніж на 1 см;
6. Скласти турнікет навпіл адгезивними поверхнями всередину, з’єднуючи їх так, щоб з одного боку знаходилася платформа з воротком, з іншого ― тканинна частина стрічки турнікета, а її кінчик (до якого примикає місце для фіксації часу) виходив за край згину не більше, ніж на 1 см.

Все, можна вкладати турнікет до підсумку, кінчиком доверху. Коли будете його діставати, кінчик буде біля мізинця тої руки, якою діставатимете. При затягуванні турнікета на кінцівці, це допоможе вам легко розліпити адгезивні частини мізинцем і безіменним пальцями однієї руки, і затягувати ви будете в зручну (здорову) сторону. При цьому ви одразу (або після незначного струшування) зможете вставити іншу (поранену) кінцівку в зроблену вами при складанні петлю.

Ця методика дозволяє легко й швидко накладати джгут однією рукою в положенні стоячи, сидячи, лежачи на спині (навіть у бронежилеті).

При накладанні в положенні лежачи на здоровому боці (поранена рука ― зверху) може бути складно тягнути стрічку в здорову сторону (вниз), тому в цьому разі слід брати турнікет кінчиком у бік великого пальця здорової руки та тягнути його вверх.

Пам’ятайте: якщо ви принаймні раз використовували джгут для тренування або за призначенням, тобто робили повне затягування та фіксацію, то такий джгут вже не можна використовувати повторно, навіть якщо він не був забруднений кров’ю: джгут ― річ одноразова. Якщо ви наважилися використовувати його повторно ― усі ризики, пов’язані з неможливістю гарантовано зупинити кровотечу будуть на вашій совісті. 

Читайте також: Як накладати турнікет

Часті питання: відповідає SICH

Що означає колір турнікета?

Зазвичай колір турнікета ― виключно маркетинговий хід виробника, це не впливає ані на ефективність, ані на інші характеристики.

Традиційно, червоні або оранжеві турнікети використовують екстрені чи рятувальні служби (пожежники, медики), темні (чорні, коричневі, зелені) ― військовики, а сині призначені для тренування.

Але, повторюємося, колір турнікета не впливає (і не має впливати!) на його робочі характеристики.

Чи повинен турнікет мати інструкцію?

Турнікет обов’язково повинен мати інструкцію про застосування, де, серед іншого, наводиться інформація про виробника, термін використання продукту та умови, за яких виробник гарантує ефективність продукту тощо.

Де потрібно зберігати турнікет?

Турнікет зберігають в аптечці, в легко доступному місці. Якщо під час виконання бойових завдань турнікет носять на спорядженні, то лише однаково у всіх членів команди чи підрозділу й таким чином, щоб його можна було накладати обома руками. Зберігання турнікета без захисної упаковки, не в аптечці (підсумку) призводить до його псування.

Підготували статтю, в якій ділимося інформацією про універсальний кровоспинний засіб при травматичних ушкодженнях — ізраїльський бандаж. Ви дізнаєтеся про те, що ізраїльський бандаж використовують для зупинки кровотечі та інколи навіть як основний чи допоміжний джгут. Розповідаємо, як повинен виглядати якісний бандаж та як його правильно накладати на рану. Також у статті ви знайдете перелік випадків, при яких застосування цього засобу заборонене.

Що таке ізраїльський бандаж

Пов’язка для невідкладної допомоги (Emergency Bandage) або ізраїльський бандаж — це перев’язувальний засіб, спеціально розроблений для зупинки кровотеч при травматичних ушкодженнях.

Бандаж був розроблений Бернардом Бен-Натаном, бойовим медиком Армії оборони Ізраїлю в кінці 1990-х років. Бен-Натан з трьома колегами заснував компанію First Care Products. Цей крихітний єрусалимський стартап з чотирьох осіб став розробником першої з 1940-х років серйозної модифікації польових перев’язувальних матеріалів.

Починаючи з 2002 року активно використовується в армії США, зараз це — один з найпоширеніших у світі засобів зупинки кровотеч у тактичній та екстреній медицині.

Ізраїльський бандаж складається з еластичного бинта, до якого вшита неадгезивна (тобто така, що не прилипає) подушечка для бинта. Пов’язка має вбудовану тиснучу дужку (або аплікатор тиску), яка дозволяє створити тиск на рану. Крім того, цей аплікатор також полегшує накладання бинта на складних пораненнях, таких як пах і голова, які потребують обгортання в різних напрямках.

Застібка (фіксуючий елемент) на кінці бинта забезпечує його акуратну фіксацію та запобігає сповзанню.

Ізраїльський бандаж: як він працює

Ізраїльський бандаж — це інноваційний засіб для зупинки кровотеч при травматичних ушкодженнях.

Простий у виконанні, легкий і швидкий пристрій дає змогу використовувати ізраїльський бандаж для само- та взаємодопомоги немедичному персоналу військових підрозділів і цивільним особам. Його ефективність надає бандажу перевагу перед іншими бинтами при застосуванні медиками для зупинки зовнішніх кровотеч.

Кровоспинна дія відбувається за рахунок використання аплікатора для створення тиску, через неприлипаючу подушечку, безпосередньо на рану. При цьому, рух самого бинта в процесі перев’язки змінюється на протилежний. Додатково, тиск можна контролювати за допомогою еластичного бинта, змінюючи натяг еластичної складової. Це важливо і в разі потреби в збільшенні тиску на рану, і навпаки, коли треба зменшити тиск, щоб не перекрити кровопостачання тканин дистальніше (нижче) рани.

Бинт бандажа прошитий ниткою для запобігання передчасного розгортання. До того ж, на бинт нанесена рентгенконтрастна смужка для полегшення інструментальної діагностики ушкоджень.

Крім того, інтегрований механізм кріплення (фіксації) дозволяє швидко, зручно та надійно зафіксувати бинт на постраждалій частині тіла. Прикладом якісного бандажа є SICH-Bandage, виготовлений з дотриманням усіх вимог: є фіксуюча скоба, можливість відкривання Stop-N-Go, неприлипаюча подушечка та аплікатор тиску.

Таким чином, принцип дії базується на комбінації контролю компресії та фіксації, що дозволяє ефективно контролювати кровотечі.

Наприклад, ізраїльський бандаж використовують:

• при накладанні компресійних пов’язок для контролю кровотеч з ран кінцівок, «вузлових» кровотечах, як самостійно, так і після попереднього тампонування рани;
• при накладанні фіксуючих пов’язок на рани голови, грудної клітки, живота, спини;
• для іммобілізації кінцівок при закритих травмах кісток (переломи, вивихи, забої), під час транспортування постраждалих тощо — в якості еластичного бинта.

Іноді ізраїльський бандаж можна накладати як джгут для зупинки масивної кровотечі або використовувати як допоміжний джгут при накладеному турнікеті або в разі його відсутності.

Читайте також: Джгут і турнікет: що це таке, у чому різниця

Як накладати ізраїльський бандаж: покрокова інструкція

При накладанні ізраїльського бандажа на кінцівку дотримуйтеся такої інструкції:

1. Вийміть бандаж з упаковки.
2. Розмістіть подушку бандажа безпосередньо над раною, застосовуючи тиск.
3. Обгорніть еластичний бинт навколо кінцівки, застосовуючи тиск.
4. Протягніть бинт крізь тиснучу дужку (аплікатор тиску).
5. Почніть обгортати кінцівку в протилежному напрямку поверх тиснучої дужки.
6. Повністю обгорніть бинт навколо кінцівки, за необхідності збільшуючи або зменшуючи натяг еластичного бинта для контролю тиску на рану.
7. Закріпіть гачок застібки за один з обертів бинта.
8. Оцініть кровообіг нижче рани — перевірте пульс, за необхідності, послабте бандаж.

Крім того, при наданні допомоги в бойових умовах слід задокументувати надану допомогу в картці пораненого та повідомити медичний персонал.

 

Читайте також: Домедична допомога: що це, для чого потрібна

В яких випадках не використовують ізраїльський бандаж

Ізраїльський бандаж — це універсальний засіб для зупинки кровотеч при травматичних ушкодженнях. Але є випадки, коли його застосування може бути недоречним, наприклад, використання в якості звичайного еластичного бинта.

Або може мати місце неправильне його використання: замість фіксуючої пов’язки (наприклад, на живіт) накладають тиснучу, з використанням аплікатора тиску, і навпаки, не використовують тиск там, де це необхідно (кровотеча з ран кінцівок), або створюють дуже сильний тиск, коли бандаж перетворюється на джгут, зупиняючи кровообіг у кінцівці нижче поранення.

Такі дії можуть спричинити погіршення стану постраждалого, а при неефективній зупинці кровотечі — до розвитку шоку чи навіть смерті постраждалого.

Часті питання: відповідає SICH

Які найчастіші помилки при накладанні ізраїльського бандажа

Найчастіші помилки при накладанні ізраїльського бандажа:

• накладають на одяг, а не безпосередньо на рану;
• не обгортають бинт у зворотному напрямку після протягування бинта крізь аплікатор тиску.
• не протягують бинт крізь аплікатор тиску, продовжують бинтування поверх нього або повз нього.
• Занадто туге бинтування, що викликає ефект джгута — перекривається кровообіг у кінцівці нижче рани.

Чи є альтернатива ізраїльському бандажу

Серед усіх перев’язувальних засобів ізраїльський бандаж — один з найпростіших і найефективніших. Альтернативні варіанти: звичайні марлеві бинти, еластичні бинти, гемостатичні бинти, чиста тканина.

Чи використовують ізраїльський бандаж у цивільному житті

Так, ізраїльський бандаж використовують у цивільній екстреній медицині, медицині катастроф — всюди, де є травма та кровотеча.

Які ознаки неякісного ізраїльського бандажа

Зараз на ринку багато підробок оригінального ізраїльського бандажа. Звертайте увагу на інформацію на упаковці та якість еластичного бинта, наявність та якість аплікатора тиску, рентгенконтрастної смужки. Бинт бандажа має бути прошитий ниткою для запобігання передчасного розгортання. Подушечка бандажа не має прилипати до вологої поверхні.

Техніка накладання механічних засобів зупинки загрозливої для життя кровотечі (далі — джгутів або турнікетів) відрізняється залежно від типу джгута-турнікета. Але існують загальні правила накладання турнікета, які ми зібрали в цій статті.

Загальні правила накладання джгута-турнікета

Правильне використання джгута-турнікета за наявності загрозливих для життя кровотеч є важливим аспектом надання невідкладної допомоги. Підготували загальну інформацію, як накладати турнікет:

1. Джгут-турнікет накладають тільки на кінцівки.
2. Джгут-турнікет накладають тільки в разі загрозливої (критичної, масивної) кровотечі. Ознаками загрозливої кровотечі є:
   • пульсуюче або невпинне витікання крові з рани;
   • під постраждалим натекла калюжа крові завбільшки з долоню;
   • одяг постраждалого просякнутий кров’ю, або на одязі збільшується пляма крові, або пов’язки на рані неефективні та поступово просочуються кров’ю;
   • травматична ампутація руки або ноги.
3. Джгут-турнікет накладають обмірковано й усвідомлено, на відстані 5-8 см вище рани на голу шкіру (не на одяг), якщо є можливість ідентифікувати джерело кровотечі та знайти правильне місце для накладання турнікета.
4. Якщо немає можливості ідентифікувати джерело кровотечі, джгут-турнікет накладають швидко, щільно, поверх одягу та максимально високо на кінцівку (тільки не на суглоб).
5. Щойно з’являється можливість ідентифікувати джерело кровотечі та знайти правильне місце для накладання джгута-турнікета, слід перемістити вже накладений джгут-турнікет або накласти новий джгут-турнікет на відстані 5-8 см вище рани на голу шкіру (не на одяг), а перший попустити, але залишити на кінцівці. Якщо кровотеча не зупиняється новим джгутом-турнікетом, можна використати перший, наклавши його поруч (впритул) з другим.
6. Необхідно зафіксувати час накладання джгута, щоб допомогти медикам працювати з ним надалі.

Важливо: джгут-турнікет не накладають на суглоби.

Читайте також: Перша допомога при кровотечах: види кровотечі, алгоритм дій

Чіткі та правильні дії особи, що накладає турнікет, дотримання загальних правил накладання джгута можуть значно зменшити ризик втрати крові у постраждалого та сприяти швидкому й ефективному контролю ситуації.

Ознаки правильного накладання джгута

За умови, що турнікет накладено на кінцівку над раною з ознаками загрозливої кровотечі, є 2 головні ознаки правильного накладання джгута:

1. Відсутність кровотечі з рани.
2. Відсутність пульсу на кінцівці нижче рани (так званого «дистального пульсу»).

На який час накладається джгут-турнікет

Відповідно до рекомендацій навчального курсу ASM від NAEMT, який на сьогодні є базовим для навчання всіх військових, якщо турнікет накладений «максимально високо та щільно» («швидкий турнікет»), його, за можливості, якнайшвидше переміщують — розташовують на 5-8 см над раною, але не на суглоб («усвідомлений турнікет»). Повністю замінюють (проводять «конверсію») та/або повністю знімають турнікети вже на подальших етапах надання допомоги військові медики або лікарі.

Читайте також: Як стати бойовим медиком в Україні

Всі рекомендації щодо часу (терміну) накладання призначені для кваліфікованих медиків. Зараз рекомендовано намагатися замінювати турнікет іншими пристроями або засобами зупинки кровотечі (проводити конверсію) протягом 2 годин після накладання турнікету. Якщо з якихось причин турнікет залишався на кінцівці понад 2 години, рекомендують його знімати в лікувальному закладі. Наявність ускладнень після накладання джгута/турнікета при кровотечі може залежати від:

• якості накладання;
• температури навколишнього середовища;
• стану здоров’я постраждалого;
• характеру та важкості травми тощо.

Техніка накладання турнікета на верхні та нижні кінцівки

Подаємо покроковий алгоритм накладання кровоспинного джгута-турнікета на верхні та нижні кінцівки.

Як правильно накласти турнікет на руку

Загальні правила накладання джгута при кровотечі на верхніх кінцівках:

1. Подбайте про безпечне місце для виконання процедури.
2. Оцініть вид кровотечі та визначте необхідність застосування турнікета.
3. Розпакуйте турнікет.
4. Протягніть травмовану кінцівку крізь петлю, утворену ременем турнікета.
5. Розмістіть турнікет не менше, ніж на 5-8 см вище рани.
6. Максимально сильно натягніть ремінь турнікета, не залишаючи зазорів.
7. Закрутіть вороток для затягування стропи турнікета до моменту зупинки кровотечі.
8. Зафіксуйте турнікет фіксаторами або іншими доступними засобами, закріпіть турнікет.
9. Зафіксуйте час накладання турнікета для подальшого повідомлення медичному персоналу.
10. Спостерігайте за зупинкою кровотечі, перевірте пульс на кінцівці нижче рани (якщо ви вмієте це робити) та переконайтеся, що турнікет належним чином зафіксований.

Важливо: після накладання джгута-турнікета негайно зверніться за медичною допомогою, оскільки це є тимчасовим методом зупинки кровотечі, і його треба якнайшвидше зняти/замінити та продовжити лікування під наглядом медичних фахівців.

Алгоритм накладання джгута-турнікета на ногу

Загальні правила накладання джгута при кровотечі на нижніх кінцівках:

1. Виберіть безпечне місце для проведення процедури.
2. Оцініть необхідність застосування джгута та визначте місце кровотечі.
3. Вийміть джгут-турнікет із упаковки.
4. За можливості, підтягніть поранену ногу та розташуйте турнікет вище місця кровотечі, зберігаючи відстань 5-8 см.
5. Якщо ногою рухати неможливо, послабте петлю турнікета.
6. Обережно обмотайте турнікет навколо ноги, протягніть вільний кінець турнікета через пряжку (через 1 чи 2 отвори пряжки залежно від типу турнікета).
7. Розмістіть турнікет не менше, ніж на 5-8 см вище рани.
8. Максимально сильно натягніть ремінь турнікета, не залишаючи зазорів.
9. Закрутіть вороток для затягування стропи турнікета до моменту зупинки кровотечі.
10. Використовуючи фіксатори або інші доступні засоби, закріпіть турнікет.
11. Зафіксуйте час накладання турнікета для подальшого повідомлення медичному персоналу.
12. Спостерігайте за зупинкою кровотечі, перевірте пульс на кінцівці нижче рани (якщо ви вмієте це робити) та переконайтеся, що турнікет належним чином зафіксований.
13. Негайно зверніться за медичною допомогою.

Турнікет розроблений для використання однією рукою. Всі вищезазначені алгоритми накладання кровоспинного джгута можна використовувати при роботі однією рукою.

Як правильно скласти турнікет

Зазвичай турнікет уже складений в упаковці виробника та готовий для використання однією рукою. Якщо з якихось причин вам треба розкласти та знову скласти турнікет, рекомендуємо дотримуватися інструкції виробника продукції — залежно від типу турнікета, можуть бути відмінності в складанні.

Часті питання: відповідає SICH

Які особливості джгута з закруткою?

Джгут із закруткою дозволяє регулювати тиск навколо кінцівки, наприклад, затягуючи його через деякий час, якщо кровотеча поновилася. Джгут без закрутки для цього непридатний, тому при поновленні кровотечі потрібен додатковий джгут.

Окрім того, джгут із закруткою досить легко можна накладати собі навіть однією рукою. Джгут без закрутки накласти собі однією рукою значно складніше.

В яких випадках заборонено накладати турнікет?

Не треба накладати турнікет за відсутності ознак загрозливої для життя кровотечі. При пораненні тулубу, шиї, голови або якщо рана кінцівки розташована дуже високо, біля самого суглобу, турнікет також не накладають. Він не буде ефективним і не допоможе зупинити кровотечу.

Як можна зафіксувати час накладання джгута?

Для фіксації часу накладання джгута виробниками турнікетів передбачена наявність спеціальної смужки на ремені або біля фіксаторів турнікета (залежно від типу турнікета). Часто на цій смужці є слово «TIME» (з англ. «час»), де, за наявності ручки або маркера, можна записати час накладання. Наприклад, на турнікетах SICH-Tourniquet місце для запису часу накладання розташоване на самому ремені, причому записувати час можна будь-яким твердим предметом: нігтем, патроном, булавкою тощо. Також можна попросити свідків або осіб, що перебувають поруч, зафіксувати точний час накладання турнікета для подальшого повідомлення медичному персоналу.

Хто приймає рішення про остаточне зняття турнікета?

Турнікет знімають/міняють медики, зокрема лікарі чи інші медичні фахівці. Тільки кваліфікований медик може об’єктивно оцінити стан постраждалого та визначити необхідність продовження чи припинення використання турнікета.