Розповідаємо про те, які бувають види кровотеч і як надається перша допомога при кровотечах. Ділимося правильним алгоритмом дій домедичної допомоги при зовнішніх і внутрішніх кровотечах, а також надаємо інформацію як діяти, якщо нема напохваті кровоспинного джгута чи турнікета.
Види кровотечі
В організмі людини є 3 основні типи судин:
- Артерії.
- Вени.
- Капіляри.
При ушкодженні судин виникає кровотеча. З точки зору медицини розрізняють такі види кровотечі:
- артеріальна;
- венозна;
- капілярна;
- змішана.
Кровотеча одного виду на практиці трапляється вкрай рідко. Зазвичай виникають змішані кровотечі.
Окрім того, кровотечі також бувають:
- Зовнішні. Їх можна побачити, знайти джерело, спробувати зупинити.
- Внутрішні. Побачити зовні неможливо, проте вона є та може мати наслідки, вкрай небезпечні для постраждалого.
Заходи першої допомоги при зовнішній кровотечі
На практиці дуже важливо розуміти не тільки з якої судини виникла кровотеча, а наскільки вона загрозлива для життя. Саме це питання є основним фактором, який впливає на хід подальших дій.
Ознаками загрозливої зовнішньої кровотечі є:
- пульсуюче або невпинне витікання крові з рани;
- калюжа крові завбільшки з долоню під постраждалим;
- просякнутий кров’ю одяг постраждалого;
- пляма крові на одязі постраждалого, яка збільшується;
- пов’язки на рані поступово просочуються кров’ю;
- травматична ампутація (повна або часткова) верхньої чи нижньої кінцівки.
При наявності вказаних ознак надання першої допомоги при кровотечі здійснюється за наступним алгоритмом:
- Переконайтеся у відсутності небезпеки для себе та постраждалого.
- Покличте на допомогу оточуючих. Якщо випадкових свідків декілька, звертайтеся до однієї конкретної особи.
- За наявності, перед початком надання домедичної допомоги надягніть засоби індивідуального захисту — рукавички, маску, захисні окуляри.
- При кровотечі з рани кінцівки та за можливості її чіткої візуалізації:
- Здійсніть максимально можливий тиск на рану руками, накладіть тиснучу пов’язку та оцініть її ефективність.
- Якщо внаслідок вищезгаданих дій кровотеча зупинилася, заспокойте постраждалого, викличте бригаду екстреної медичної допомоги та дотримуйтеся вказівок диспетчера, що приймає виклик.
- Якщо кровотеча не зупинилася, накладіть кровоспинний джгут (турнікет):
- турнікет слід накладати на відстані 5-8 см вище рани;
- турнікет не варто накладати безпосередньо на ліктьовий чи колінний суглоби — це неефективно.
- Після накладання турнікета слід оцінити його ефективність, а саме:
- якщо кровотечу зупинено, запишіть точний час накладання безпосередньо на турнікеті або іншому видимому місці. Якщо немає можливості записати час накладання, інформацію необхідно передати медичним працівникам і впевнитися, що час зафіксовано в медичній документації вірно.
- якщо маєте відповідні навички, перевірте наявність пульсу на кінцівці нижче накладання турнікета, та, за його наявності, додатково підтягніть (ще раз оберніть вороток) та/або накладіть додатковий турнікет трохи вище першого. Якщо накладання другого турнікету неефективне або немає такої можливості, затискайте рану руками до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або виконайте тампонування рани.
- При кровотечі з рани кінцівки, без можливості її чіткої візуалізації, потрібно:
- накласти турнікет максимально високо на кінцівку, але не на суглоб;
- заспокоїти постраждалого та пояснити подальші дії;
- розрізати одяг на кінцівці, якщо це можливо.
- Оцініть ефективність накладання турнікета, а саме:
- якщо кровотечу зупинено, запишіть точний час накладання безпосередньо на турнікеті або іншому видимому місці. Якщо немає можливості записати час накладання, інформацію потрібно передати медикам.
- якщо вмієте це робити, перевірте пульс на кінцівці нижче накладання турнікета. Якщо пульс є, додатково затягніть турнікет (оберніть вороток) та/або накладіть додатковий турнікет залежно від локалізації рани. Якщо накладання другого турнікету неефективне або така можливість взагалі відсутня, затискайте рану руками до приїзду бригади (швидкої) екстреної медичної допомоги або виконайте тампонування рани.
- не знімайте та не послаблюйте турнікет до приїзду бригади (швидкої) екстреної медичної допомоги.
- При кровотечі з рани, яка локалізована в пахвових, пахвинних ділянках, ділянці сідниць і основи шиї:
- здійснюйте максимально можливий тиск на рану;
- заспокойте постраждалого та поясніть подальші дії;
- здійсніть туге тампонування рани за допомогою кровоспинного засобу або марлевого бинта. Після тампонування слід затискати рану протягом 3 хвилин при використанні гемостатика або 10 хвилин при використанні марлевого бинта.
- Оцініть ефективність тампонування рани:
- якщо кровотечу зупинено, накладіть тиснучу пов’язку та контролюйте стан постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- якщо кровотечу не зупинено, здійсніть повторне тампонування рани. Якщо це неможливо, з максимальним зусиллям затискайте рану до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Якщо кровотеча не загрозлива, слід здійснювати максимально можливий тиск руками або чистою тканиною на рану до зупинки кровотечі та накласти пов’язку або пластир.
Важливо: домедична допомога при кровотечах є тимчасовим заходом, у разі будь-яких кровотеч для запобігання ускладнень рекомендуємо звертатися до медиків.
Перша допомога при внутрішній кровотечі
Внутрішня кровотеча — це вид кровотечі, який виникає внаслідок ушкодження внутрішніх органів і судин, що спричиняє витік крові до порожнини тіла.
Особливості внутрішньої кровотечі:
- Зовнішні ознаки: зазвичай внутрішня кровотеча не супроводжується видимими зовнішніми ознаками.
- Симптоми: біль, блідість шкіри, пітливість, слабкість, нудота, блювота, часте й поверхневе дихання, порушення свідомості.
Перша допомога при внутрішній кровотечі надається за таким алгоритмом:
- Негайно викличте медиків або швидку допомогу.
- Подбайте про спокій постраждалого:
- допоможіть зайняти зручне положення (найчастіше лежачи, з припіднятими ногами, але не обов’язково);
- вкрийте ковдрою або одягом;
- не дозволяйте вживати жодних препаратів без консультації з лікарем.
- Спостерігайте за пульсом і диханням постраждалого, спробуйте заспокоїти.
Важливо: при наданні домедичної допомоги при внутрішній кровотечі не намагайтеся самостійно зупиняти внутрішню кровотечу, не давайте постраждалому їсти чи пити.
Кваліфікована медична допомога має бути надана якнайшвидше. Внутрішня кровотеча є станом, що вимагає високого рівня медичної компетентності. Швидка допомога та виклик фахівців — ключові кроки для рятування здоров’я та життя постраждалого.
Що робити, якщо немає джгута
Відсутність медичного джгута не повинна перешкоджати наданню ефективної першої допомоги при кровотечі. Зупинити будь-яку кровотечу або принаймні її зменшити допоможе затискання або тампонада рани.
Домедичну допомогу при кровотечах за відсутності джгута надають:
- Затисканням руками. Це найшвидший і найефективніший спосіб зупинити кровотечу.
- Затисканням за допомогою тканини:
- Знайдіть чисту тканину, одяг.
- Згорніть їх навколо рани й тисніть на рану, намагаючись зупинити кровотечу.
- Тампонадою:
- Здійсніть туге тампонування рани за допомогою кровоспинного засобу або марлевого бинта.
- Після виконання тампонування затискайте рану руками протягом 3 хвилин при використанні гемостатика або 10 хвилин при використанні марлевого бинта.
- Якщо кровотечу зупинено, накладіть тиснучу пов’язку та контролюйте стан постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
- Якщо кровотечу не зупинено, здійсніть повторне тампонування рани. Якщо це неможливо, з максимальним зусиллям затискайте рану руками до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Часті питання: відповідає SICH
Що має бути в аптечці на випадок кровотечі?
Для надання першої допомоги при кровотечі в аптечці має бути турнікет, кровоспинний засіб, марлевий бинт, бандаж. Рекомендуємо використовувати сертифіковану продукцію перевірених брендів, наприклад, виробника SICH. Турнікети виготовляються за запатентованою технологією — надміцне зліплення стрічки гарантує її ефективність у мокрому, забрудненому стані, і в мороз, і в спеку.
При яких кровотечах накладається джгут-закрутка?
Джгут-закрутка накладається при загрозливих зовнішніх кровотечах з верхніх або нижніх кінцівок.
Яка кровотеча найбільш небезпечна?
Найбільш небезпечною є масивна (критична) кровотеча, яка має наступні ознаки:
- швидке, інтенсивне витікання крові з рани та пульсуючий характер кровотечі (кров б’є фонтаном);
- пляма крові біля постраждалого, яка швидко збільшується;
- значне просякнення кров’ю одягу постраждалого або накладених пов’язок;
- повна чи часткова ампутація кінцівки;
- порушення або втрата свідомості у постраждалого, бліда шкіра, біль, пітливість, слабкість, нудота, блювота, часте й поверхневе дихання, холодні кінцівки тощо.
